페스트 의미, 정의, 뜻, 신고대상, 방법, 진단, 검사, 예방, 예방접종, 치료, 약

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페스트 의미, 정의, 뜻, 신고대상, 방법, 진단, 검사, 예방, 예방접종, 치료, 약

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페스트 의미, 정의, 뜻

페스트는 감염 때문에 생기는 급성열성 인수공통 감염증입니다. 인간이 전염되는 예는 많지 않고, 항생제로 치료 할 수 있으나, 페스트는 알려진 질병 중 제일 독성이 쌔고, 치명적 세균 질환 중의 하나입니다. 전형적인 경우는 벼룩에 물려서 인간에게 전염되는 것이고, 감염된 동물의 조직과의 직접 접촉이나 공기 중 비말로 전염될 수 있지만, 아주 희귀합니다.

그 독성과 전파력 때문에 특별한 대책을 필요로 하는 생물테러의 중요한 잠재물질로 여겨지고 있습니다. 현재, 법정감염병 중 4군 감염병으로 구분되어 있습니다.




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페스트 신고대상, 방법

● 신고범위

의사환자, 환자

● 진단기준

  • 의사환자 : 임상증상 및 역학적 관련성을 고려해서 페스트가 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람
  • 환자 : 페스트에 부합하는 임상증상을 보이면서, 진단을 위한 검사기준에 의해 감염병병원체 감염이 확인된 사람

● 검사기준

검체에서 페스트 균 분리 동정

● 신고시기

즉시 신고

● 신고방법

신고서를 제출하면서 동시에 관할 보건소장에게 유선으로 고지하는 것을 원칙으로 하고, 질병관리본부로 신고하는 경우 긴급상황실 사용




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페스트 역학, 통계

페스트균은 남극과 호주를 제외한 전 대륙에 퍼져있습니다. 아메리카, 아프리카, 아시아의 여생 설치류와 벼룩 사이에 순환합니다. 인간과 비설치류 포유동물은 우연 숙주입니다. 인간-동물 간의 유행성 전파는 희귀하고 산발적입니다.

여러가지 야생개, 다람쥐, 굴을 파고 사는 설치류들이 전 세계의 시골 지역에서 주요 동물 간 유행성 숙주가 되고 있습니다. 페스트균은 야행 설치류로부터 도시/시골 쥐들에게 전파됩니다. 병원체는 아주 적응력이 강한 벼룩과 쥐 때문에 마을에서 도시로 전파될 수 있습니다.




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요즘 10여년간 WHO에 보고된 모든 페스트 증례는 아프리카, 아시아, 미주지역에서 발발했습니다. 마지막 범유행이 아시아 지역에서 있었으나, 지난 20년에 걸쳐 발생분포 지역이 아시아에서 아프리카로 변하고 있습니다.




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페스트 진단, 검사

도말 검사와 배양을 위하여 혈액을 채혈하고, 서혜부 림프절염이 있으면 해당 부분을 주사로 흡인해서 조직검사로 진단합니다. 가래 배양 검사도 실시합니다.




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페스트 예방, 예방접종

알려진 페스트 유행지역으로 여행을 피허고, 병에 걸리거나 죽은 동물과의 접촉을 피합니다. 또한, 설치류의 벼룩에 노출될 위험이 있다면, 살충제나 곤충 기피제를 이용하거나 보호의복을 입고, 죽은 동물을 다루면 장갑을 착용해야 합니다.

폐렴형 페스트가 진단됬거나 의심되면 비말격리를 실시해야 하며, 접촉자는 독시사이클린 혹은 박트림 드으이 항생제를 예방적으로 주사해야 합니다. 식품 판매소나 건물에는 설치류를 박멸하려는 노력을 해야 합니다.




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페스트 치료

치료를 안하면 페스트의 치사율은 50%가 넘습니다. 그러므로, 임상적으로 의심되면, 배양을 실시하면서 즉시 치료를 시작해야 합니다. 초기 항생제 치료 시 림프절 페스트의 치사율은 5-10%로 낮아질 수 있습니다. 스트렙토마이신이 1차 선택약이며, 젠타마이신도 비슷한 효과를 나타냅니다.

대체 약물은 클로람페니콜과 테트라사이클린입니다. 보통 10일 동안 혹은 해열되고 최소한 3일간 항생제를 이용합니다. 림프절염은 외과적으로 배액해야 합니다.

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